Камелия е на 32 години, с чудесно семейство в което грее едно момиченце на 7. Има желаната си работа, в хубав екип е от млади и мотивирани хора.
От година обаче все нещо не е наред. Често я боли глава, почти всяка седмица я стяга под лъжичката, повръща й се сутрин и не, 100% не е бременна.
Напълняла е с 5-6 кг, коремът й често е подут, излизат й пъпки, все едно е на 17.
Някак е започнала да се ядосва на целия свят, мъжът й стана крив за всичко. Детето е на училище, натрупаха се проблеми и там.
Камелия беше на лекар и получи хапчета за стомах и препоръка да се успокои. Болката като че ли се подобри. Но само толкова. Животът и остана неприятен – все се дразни, на майка си, на мъжа си, вече и на детето. На учителките в училище, на колегите. Спря и да й се излиза.
• • •
Глутен?
Глутен означава „лепило“ и е термин, който обединява група от белтъци, които се съдържат в пшеницата и житните култури (лимец), ръж, ечемик. Най-важните от тези белтъци са глутенин и глиадин, като те осигуряват еластичността на тестото, неговата текстура и вкус.
Хляб се е яло хиляди години…
…но има доста разлики със съвременността.
Според някои мнения, пшеницата, която отглеждаме индустриално днес съдържа много повече глутен в сравнение с онази, която са отглеждали нашите прадядовци. Заедно с допълнително вложения къде ли не глутен (колбаси, чипс, майонеза… дори в сладолед), в менюто на съвременния човек присъствието на глутен е неколкократно по-високо от това преди век.
Повечето хора понасят глутена добре.
Но една растяща група проявават най-разнообразни форми на непоносимост – свръхчувствителност, алергия, глутенова ентеропатия.
Глутенова ентеропатия
Така е означена най-сериозната форма. Касае се е заболяване, при което организмът образува антитела срещу глутена, а те по имунен път участват в увреждането на тънкото черво. Появяват се нарушения в храносмилането, диария, дискомфорт, подуване на корема. Организмът не може да приема пълноценно редица вещества от храната, което води до разнообразни дефицити (макронутриенти, витамини, минерали).
Проблемът не е само това
Освен че предразполага към множество храносмилателни и обменни нарушения поради недостига на нутриенти, глутеновата ентеропатия повишава риска от автоимунни и злокачествени болести.
Чувствителност към глутен (без ентеропатия)
Много хора са чувствителни към глутена, но лигавицата на техните черва не е толкова увредена, а лабораторните проби са глутенова ентеропатия са отрицателни. Това състояние се нарича глутенова свръхчувствителност.
При чувствителност към глутена симптомите могат да бъдат подобни на тези на дразнимо дебело черво (СРДЧ) – болка в корема, подуване, газове, лесна уморяемост, напрегнатост, депресивни състояния.
Защо трябва да се срещнете със специалист?
За да разберете имате ли заболяване или предтеча на заболяване и какво да правите.
Непоносимостта към глутена, особено повишената чувствителност се среща сравнително често – според различни проучвания достига до 1 от 10 души.
Възможно е да се прояви само изолиран симптом – анемия, главоболие, депресия или обрив по кожата. Според някои автори над ¾ от засегнатите – (а и някои колеги) не допускат, че зад подобни оплаквания може да се крие глутенова непоносимост.
Много е важно да бъдат изключени други заболявания със сходни симптоми. Нужно е също да сме сигурни, че няма белези на класическа глутенова ентеропатия или алергия към пшеницата конкретно.
Колко е увредено червото може да се види добре под микроскоп в късче лигавица, добито с горна ендоскопия.
Непременно се вижте със специалист, ако имате:
- Анемия и лесна уморяемост
- Подуване на корема, газове, диария, или запек
- Кожни обриви, суха кожа с малки несърбящи пъпчици по задната част на ръцете (между рамото и лакътя)
- Умора, особено след обилна консумация на хлебни изделия, пица, паста и т.н.
- Други автоимунни заболявания – например Хашимото, псориазис, артрит
- Често главоболие, виене на свят
- Хормонални нарушения, необяснени трудности със забременяването, изразен предменструален синдром
- Болки в ставите
- Смяна на настроението, тревожност, раздразнителност, тъга, трудна концентрация
Инвестирайте разумно
За по-тежките форми (глутенова ентеропатия) строгата безглутеновата диета няма заместител.
От друга страна, строгата безглутеновата диета е трудна за спазване, особено у нас.
В страни с висока честота на заболяването (например UK) разнообразието на подходящи храни е налице, но България изостава в предлагането и може да се окаже по-трудно да формирате адекватно меню, особено за по-дълго.
Бъдете сигурни, че безглутеновата диета Ви е необходима, преди да се подлагате на нея.
Оплакванията, които могат да се дължат на непоносимост към глутена понякога изискват редица лабораторни тестове, а и преглед от гастроентеролог.
Консултирайте се със специалист преди да направите скъпи лабораторни тестове за поносимост към десетки храни.
Обърнете се към първо към този, който очаквате да ви каже освен какво/как да изследвате – и какво да правите след това.
• • •
Нещата с Камелия се промениха, когато се обърна към нас да проверим “какво става”.
След няколко разговора и изследвания установихме свръхчувствителност към глутена и тя премина на безглутенова диета.
Освен това внимателно запълнихме дефицита на витамин Д, група Б, магнезий и хром.
Два месеца по късно, коремът вече не я боли и не се подува. Ками отново е с любимите си дънки, сияе, няма главоболия и реагира на стреса съвсем спокойно.
Мъжът и си е същият, както и училището на детето, но тя не намира проблеми.
Отново е петък вечер и е с приятели, хапва любимата салата с чаша вино.
Е, в пицариите внимава…
• • •